¿Qué es la rinoplastia?
La rinoplastia, o la cirugía de la nariz, es un procedimiento quirúrgico diseñado para mejorar el aspecto de la misma y a veces también la función de esta. La nariz puede ser alterada reduciendo o aumentando el tamaño total, quitando una chepa, cambiando el ángulo entre la nariz y el labio superior, cambiando la forma de la extremidad o del puente, o haciendo más delgado el palmo de las fosas nasales. Algunos problemas de respiración también se pueden tratar durante el procedimiento de rinoplastia.
¿Quién es el mejor candidato a rinoplastia?
Los hombres y las mujeres físicamente saludables que tienen expectativas realistas y están interesados en mejorar el aspecto y/o la función de la nariz son candidatos potenciales para la rinoplastia. La rinoplastia se pospone a menudo en pacientes más jóvenes hasta que la nariz ha terminado su crecimiento, lo que ocurre alrededor de la edad de catorce años para las muchachas y un poco más adelante para los muchachos a quienes se les quita una chepa, cambiando el ángulo entre la nariz y el labio superior, cambiando la forma de la extremidad o el puente, o haciendo más delgado el palmo de las fosas nasales. Algunos problemas de respiración también se pueden tratar durante el procedimiento de rinoplastia.
¿Hay restricciones de la edad para experimentar rinoplastia?
Se aconseja generalmente que la rinoplastia no sea realizada en pacientes más jóvenes hasta que la nariz haya terminado su crecimiento. Esto tiende a ocurrir alrededor de la edad de catorce años para las muchachas y un poco más adelante para los muchachos.
¿Qué puedo esperar durante una consulta para rinoplastia?
La consulta incluirá una discusión profundizada sobre sus deseos con respecto a su nariz. También habrá una evaluación pre-operativa de la nariz así como el equilibrio facial total. La proyección de imagen de la computadora se puede también utilizar para ayudar en la comunicación con los pacientes y para ofrecerles la oportunidad para tener una mejor entrada.
¿Donde se realiza rinoplastia?
La rinoplastia se realiza a menudo en un consultorio con las infraestructuras básicas o un centro ambulativo libre, aunque los procedimientos se pueden también realizar en un hospital.
¿Qué tipo de anestesia se utiliza para la rinoplastia?
La anestesia general o una combinación de la anestesia y de la sedación locales se puede utilizar para la rinoplastia.
¿Cómo se realiza el verdadero procedimiento de rinoplastia?
Las incisiones se hacen dentro del interior de la nariz o tanto dentro de la nariz y una pequeña incisión bajo la punta de la nariz. Luego, la piel se separa del hueso subyacente y el cartílago, que es entonces esculpido en la forma deseada. La piel es recubierta sobre la nueva estructura y las incisiones son cerradas.
¿Cuanto tiempo el verdadero procedimiento de rinoplastia dura?
La rinoplastia toma generalmente entre una y dos horas para terminar.
¿De dónde se hacen las incisiones para la rinoplastia?
Las incisiones podrían ser confinadas solamente al interior de la nariz, lo que es conocido como rinoplastia cerrada. Algunas veces también se requiere una incisión pequeña adicional bajo la extremidad de la nariz, que se conoce como rinoplastia abierta. Abrir la rinoplastia puede ser preferido en algunos casos si ello puede proporcionar una mejor exposición y un mejor resultado total. Otros casos, sin embargo, se pueden realizar con rinoplastia cerrada.
¿Hay cicatrices después de la rinoplastia?
Las incisiones quirúrgicas producirán cicatrices. Sin embargo, ya que la rinoplastia es cerrada las incisiones se confinan hacia el interior de la nariz y no producen cicatrices visibles. Abrir la rinoplastia incluye una pequeña incisión adicional bajo la punta de la nariz que dará lugar a una cicatriz bien-encubierta, una línea fina que se descolora con el tiempo.
¿Hay mucho dolor con la rinoplastia?
Los pacientes pueden experimentar un cierto malestar durante los primeros días después de la cirugía, pero esto se puede controlar con la medicación contra el dolor.
¿Podré conducir a mi hogar después de la rinoplastia?
Es mejor tener un miembro de la familia o un amigo quien le acompañe en el día de la cirugía y le conduzca hasta su hogar.
¿Necesitaré a alguien que me acompañe a casa después de la rinoplastia?
Es mejor tener un miembro de la familia o un amigo quien le acompañe a su hogar o al lugar de recuperación en la tarde.
¿Cuál es la recuperación después de la rinoplastia?
Durante los primeros pares de días después de la cirugía, puede ocurrir un cierto malestar aunque esto se puede controlar con la medicación que se prescribe contra el dolor. Los antibióticos y otras medicinas, tales como un aerosol salino para la nariz, se pueden prescribir también. Las tablillas y las puntadas se quitan usualmente en el plazo de seis o siete días después de la cirugía. Los pacientes pueden también experimentar una cierta contusión que se descolora lo suficiente de modo que usted se sienta cómodo en situaciones sociales alrededor del décimo día después de la cirugía. La hinchazón es común y puede llevar meses para desvanecerse de manera completa. En el plazo de una a dos semanas la mayoría de los pacientes pueden volver al trabajo. Sin embargo, tomará de dos a tres semanas antes de que pueden ser reasumidas actividades más vigorosas.
¿Cuánto tiempo necesitaré estar fuera de mi centro de labores después de la rinoplastia?
Los pacientes pueden usualmente volver al trabajo en el plazo de una a dos semanas después de la rinoplastia.
¿Cuándo puedo hacer ejercicicios después de la rinoplastia?
El ejercicio y otras actividades vigorosas se pueden reasumir generalmente en el plazo de dos a tres semanas después de la cirugía.
¿Cuándo son removidas las puntadas después de la rinoplastia?
Las puntadas se quitan usualmente en el plazo de seis o siete días después de la cirugía.
¿Cuáles son los riesgos o las complicaciones que pueden ocurrir con la rinoplastia?
Algunas de las complicaciones potenciales asociadas a la rinoplastia pueden incluir lo siguiente: reacciones adversas a la anestesia, mejora incompleta, infección, pequeñas explosiones de los vasos sanguíneos, y la necesidad de la cirugía adicional.
¿El seguro cubre siempre la rinoplastia?
El seguro usualmente no cubre los procedimientos de rinoplastia realizados solamente para los propósitos cosméticos. En los casos referidos a los tratamientos sobre problemas respiratorios, algún grado de cobertura puede ser proporcionado.
¿Es posible conseguir un procedimiento de rinoplastia financiado?
El financiamiento está disponible para los procedimientos de cirugía plástica.
¿Hay medicaciones que necesiten ser evitadas antes de la cirugía?
Es importante evitar tomar ciertas medicaciones, vitaminas y hierbas desde dos semana antes de su cirugía pues algunas medicaciones pueden hacerle sangrar más de lo normal. Una lista de éstos debe ser proporcionada por su cirujano.
¿Para reparar una nariz que es demasiado larga, es necesario quitar el tejido?
Es usualmente necesario quitar el tejido para hacer más corta una nariz. El tejido quitado podría incluir el cartílago o el forro interno. Hay casos específicos cuando una nariz puede ser acortada cambiando la forma de los cartílagos de la punta, más que quitarse cualquier cosa para rotar la punta hacia arriba.
Es posible arreglar una nariz que es demasiado larga y que tiene una punta protuberante durante la misma cirugía?
Para mejorar una nariz que es demasiado larga y que tiene una punta protuberante, primero determino cuánto del exceso de la longitud es atribuible a los cartílagos de la punta. Si los cartílagos de la punta son una parte principal de la longitud entonces tengo una buena ocasión de enderezar el problema manipulando su forma o acortándolos. Sin embargo, necesito a menudo tratar un tabique largo así como también alargar los cartílagos laterales más bajos y sí, ellos siempre pueden y deberían, ser hechos en la misma cirugía.
Tengo una nariz quebrada. ¿Se utilizan los empaques nasales para repararla y cuáles son exactamente ellos?
Los empaques nasales se utilizan simplemente para reducir al mínimo el sangrado o el goteo de la nariz después de la cirugía. Son también provechosos en la compresión de los tejidos internos para prevenir acumulaciones e hinchazones. Estos empaques generalmente están hechos de una cierta clase de material absorbente o pequeños pedazos de gasa. Utilizaré de vez en cuando “stents” que son pedazos de silicona que actúan para estabilizar la estructura interna de la nariz y para evitar que se formen algunas adherencias internas.
¿Es verdad que la hinchazón puede disfrazar el resultado final de la cirugía? ¿Cuanto tiempo dura esto?
La hinchazón es una parte normal y prevista del proceso curativo y puede durar 18 meses. La hinchazón aguda usualmente desaparece y la nariz comienza a parecer «normal» en un lapso de tres semanas. Los meses hacen que la nariz se vuelva más delgada, más pequeña y más refinada en la extremidad en tanto se produzcan las resoluciones del edema.
¿Son diferentes sus técnicas de rinoplastia de las de otros doctores y cómo?
No puedo hablar de la manera en la cual otros doctores trabajan con la nariz. Yo soy muy innovador y me siento enteramente bien cuando hago alguna cosa que yo sienta que rendirá el resultado que estoy buscando. Las técnicas quirúrgicas sanas están publicadas y disponibles para todos los cirujanos, pero muy pocos las estudian y utilizan.
Tengo una nariz larga. ¿La rinoplastia cambiará su apariencia de frente y de perfil?
Cuando se acorta una nariz larga usualmente se cambia la manera en que esta luce de perfil y de frente.
¿Antes del procedimiento de rinoplastia, puede realizarse un buen análisis por Internet?
Mientras que la proyección de imagen de la computadora puede emplearse a las fotos enviadas vía Internet y la comunicación puede ser productiva, es siempre relevante examinar al paciente para determinar las características específicas de la piel, del cartílago, del hueso y de otras características relacionadas.
¿Puede usted arreglar mi nariz si ya he tenido una rinoplastia y estoy infeliz con los resultados?
La revisión de la rinoplastia es el proceso por el cual se mejora la estética y la función de una nariz que ya ha sido efectuada previamente. Casi siempre puedo ayudar a estos casos, incluso después de varias rinoplastias anteriores.
Usted tiene grandes fotos previas y posteriores a la operación ¿Cuándo puedo tener mis resultados de la rinoplastia para que luzca como las fotos posteriores?
Las fotos del antes/después deben reflejar todas las opiniones de un paciente, no solo un ángulo. Generalmente no tomo las fotos por 6 meses sino que prefiero esperar un año para ver el resultado «final».
¿Cómo usted corrige una nariz que está quebrada y girada hacia un lado?
Las narices que están torcidas pueden ser enderezadas mediante una variedad de maniobras incluyendo la rotura de los huesos y el reajuste de ellos, enderezando el cartílago, aplicando suturas, y camuflando algunas partes con los injertos. Algunas veces una combinación de todo ello es necesaria para alcanzar una nariz recta.
¿La reparación de una nariz quebrada da lugar a mucho sangrado post operatorio?
Luego de la reparación de una nariz quebrada. Hay usualmente poco sangrado post operatorio
¿Cuanto tiempo después de que una nariz fracturada se haya reparado puede mantenerse con el molde?
Tengo a mis pacientes con una tablilla o un «molde» por el lapso de 6 días.
¿Es verdad que nada se puede hacer para que una nariz que ha sido rota muchas veces pueda todavía ser reparada?
Aunque llega a ser más y más difícil reparar una nariz que haya sido quebrada varias veces, esto puede ser realizado.
Tengo una punta prominente y me preguntaba cómo ésta se puede arreglar y si el tejido es removido durante la cirugía.
La corrección de una punta prominente es muy común y requiere un buena planificación pre operatoria. Hay muchas maneras de ocuparse de la punta prominente y la manera a elegir dependerá de los factores relacionados con las causas subyacentes que existan. Frecuentemente remuevo un poco de cartílago, corto y vuelvo a conectar el cartílago así como hago uso de técnicas de injerto y de suturas para alcanzar mis metas.
Me gustaría tener mi nariz redonda enderezada y más delgada, pero me preocupa que no vaya bien con mi cara. ¿Cómo usted se asegura de que los cambios que realice en mi nariz, estarán en equilibrio con las otras características faciales?
La cuestión de «balancear» la nariz con las otras características faciales es en última instancia una cuestión de opinión y cada cirujano tendrá un sentido estético levemente diferente. No existe garantía alguna de que el paciente amará su nariz, no obstante con el uso de la proyección de imagen por computadora puedo esto se puede discutir de manera mas completa con aquellos pacientes que tengan tiempo suficiente para tratar de entender lo que exactamente desean lograr.
¿Hay una técnica para la rinoplastia que no requiera romper la nariz y puede usted hacer esto?
No toda rinoplastia implica el romper la nariz y hay muchos casos en los cuales no necesito hacer esto. Solamente se rompe la nariz cuando es esencial para obtener el equilibrio apropiado o el resultado que los pacientes desean.
¿Una vez que un chichón se quite de la nariz, hay dolor o no en esa área después de la cirugía?
Cuando un chichón se quita o se hace más pequeño allí usualmente no hay dolor persistente en el área sensible después de que la curación se haya completado. En algunas ocasiones la gente podría tener cierta sensibilidad en tal área pero ésos son casos raros.
¿Cómo sé si soy un buen candidato para la rinoplastia fina?
El término » rinoplastia fina» se refiere a una situación donde el paciente necesita solamente un cambio de menor importancia o sutil para refinar su nariz. El ser un buen candidato o no dependerá de cuánto tiempo el paciente piensa que tal cambio lo beneficiaría, de cuan confiable es el cirujano que podría lograr tal resultado, y cuál es el porcentaje de riesgo/beneficio.
¿Puede usted mostrarme en Internet cómo aparecerá mi nariz después de la rinoplastia?
Prefiero no realizar una proyección de imagen por computadora en Internet si todavía no he examinado al paciente. Precisamente existen muchos factores que serían asumidos y esto podría ser un esfuerzo inútil o incluso inapropiado.
¿Es diferente en algún modo la rinoplastia para los hombres que para las mujeres?
Mientras que el mecanismo de la cirugía puede ser igual para la rinoplastia de hombres y mujeres, las metas estéticas son muy diferentes y así las dos operaciones son intrínsecamente diferentes desde el comienzo.
¿Si discrepamos sobre algunos aspectos en la consulta, qué sucede?
Si consulto con un paciente y tenemos un desacuerdo sobre qué se debe hacer o cómo lograr nuestra meta o aún sobre que se puede hacer después, yo prefiero enviar a ese paciente a otro cirujano que pueda ser más apropiado para ese paciente particular. No trataré a este paciente porque siento que no podría estar contento con el resultado, incluso si hago bien mi trabajo.
¿Qué haría usted para corregir mi nariz inclinada?
Una nariz inclinada necesita ayuda y frecuentemente mayor proyección. Hay muchas maneras de proporcionar estas cosas y la última opción depende de varios factores referidos a la nariz y a los deseos del paciente.
¿Cuándo se arregla una nariz inclinada, una nariz que cuelga, qué pasa con la parte central de la nariz?
Al fijar la extremidad pendiente (inclinada) la parte central de la nariz necesita atención porque si este no se considera puede llegar a ser más visible. Es generalmente mejor ir de frente para ajustar las cosas para compensar el exceso de dicha parte central que no puede ser olvidado.
¿La parte frontal de mi nariz lucirá diferente después de la rinoplastia?
La extremidad nasal lucirá solamente diferente si se cambia durante la cirugía. No toda rinoplastia implica manipular la extremidad nasal.
¿Usted tiene entrenamiento especial en cirugía plástica facial? Deseo cerciorarme de que mi nariz después de la cirugía todavía sea adecuada a mi rostro.
Yo estoy certificado por la Asociación de Cirugía Plástica Facial y Reconstructiva y estoy capacitado para ser un buen juez de la estética facial total y cómo la nariz puede guardar equilibrio con respecto a las otras características.
¿Es posible financiar mi procedimiento de rinoplastia?
Mi oficina no financia cirugía alguna. Muchos pacientes eligen cargar el coste en una tarjeta de crédito y financiarlo de esa manera.
¿Qué es la cirugía plástica de la punta y que es la rinoplastia delicada? ¿Hay una diferencia entre ellas?
Una «cirugía plástica de la punta » es cuando el procedimiento entero se limita solamente a la extremidad o punta nasal….aquí no existe ningún trabajo sobre los huesos u otro tipo de manipulación. Una » rinoplastia delicada» solo se refiere al caso donde los cambios son muy sutiles. Una » cirugía plástica de la extremidad » es generalmente un tipo de » rinoplastia delicada”.
Cuando se corrige un chichón en la nariz, ¿es necesario que la nariz esté rota?
No siempre e necesario «romper» la nariz para quitar un chichón, aunque esto usualmente se realice. El «quebramiento» de los huesos nasales debería ser un punto irrelevante para el paciente puesto que no lo sentirán ni experimentarán sufrimiento alguno como consecuencia de ello, la misma solo constituye una parte mas de la operación y el cirujano no debería verse limitado por un requerimiento de un paciente en el sentido de que no se le quiebre la nariz. Hay más contusión e hinchazón después de la operación pero aquello dependerá del tipo de maniobra que se realice.
Cuando se fija una nariz torcida, ¿un lado tiene el tejido quitado, el otro agregado o ambos?
Enderezar una nariz torcida es difícil y se requiere realizar a menudo diversas cosas para alcanzar el resultado deseado. Esto nunca se determina hasta que el caso esté siendo llevado de manera tal que sea solucionado el problema.
Pienso que mi nariz necesita ser traída hacia fuera desde mi cara. ¿Esto traerá consigo cicatrices en las fosas nasales?
La proyección de la extremidad nasal no produce ninguna cicatriz adicional ni ninguna cicatriz en los bordes de las fosas nasales.
Durante la cirugía, ¿cómo será arreglada mi nariz plana?
Las narices planas requieren usualmente que el cartílago esté agregado a ellas para construirlas encima y para aumentar la proyección. Hacer mas angosta la nariz también brinda la ilusión de que la misma no luce tan plana. Utilizo casi siempre el propio tejido del paciente (cartílago del oído, cartílago de la costilla, cartílago septal) pero utilizaré de vez en cuando un implante sintético.
¿Mi información será privada u otras tendrán acceso a ella?
Toda la información del paciente es privada a menos que lo contrario se haya determinado por escrito.
¿Es realmente necesario tener una consulta en persona?
Yo nunca operaré a mis pacientes a menos que me haya reunido previamente con ellos en una consulta. Cualquier cirujano que no hiciera lo mismo no es digno de confianza.
¿Mi compañía de seguros necesitará contactarse con UD. antes de mi operación de rinoplastia?
Si el procedimiento tiene como objetivo una mejora funcional y una necesidad médica para corregir un problema, entonces el seguro puede ser aplicado. Trabajamos a menudo con las compañías de seguros en estos casos y ellas usualmente requerirán de antemano nosotros pre autoricemos el caso.
¿Hay algunas abolladuras o raspones visibles si los injertos son utilizados para corregir una nariz que es demasiado estrecha?
Cuando quiera que un injerto se utilice en la rinoplastia allí existe el potencial para las irregularidades visibles o palpables, generalmente en los bordes. Esto es especialmente cierto para los injertos en el dorso nasal porque la piel es más fina en esta área. Yo hago lo mejor que puedo para adelgazar los injertos, los ablando y biselo los bordes, además puedo utilizar a veces otras técnicas, tales como cubrir un injerto con el tejido suave, para hacer que se emparejen. Si existen tales problemas, entonces podrían ser necesarios ciertos «delicados ajustes» para corregir los mismos.
¿Hay una diferencia entre una nariz quebrada y una abolladura nasal o son la misma cosa?
Un «abolladura» en la nariz puede ser el resultado de un trauma o porque la nariz es formada de aquel modo. Hay algunas diferencias sutiles en el tratamiento de estos dos casos pero ambos deberían ser corregidos favorablemente.
Estoy interesado en el aumento de la barbilla y la rinoplastia. ¿Puede usted realizar ambos?
Realizo a menudo el aumento de la barbilla al mismo tiempo que la rinoplastia. Algunas veces es necesario utilizar un implante de barbilla para balancear correctamente la manera en que una nariz luce con respecto a su rostro. A veces, usando un implante de barbilla puedo dejar una nariz más fuerte que de otra manera yo no podría llevarlo a cabo. Los implantes de la barbilla son extremadamente útiles para lograr una armonía facial y son relativamente fáciles de realizarse, el riesgo es mínimo y siempre pueden ser removidos si el paciente no gusta de ellos.
Me gustaría que mi nariz sea arreglada porque se cuelga demasiado. ¿Tendré una cicatriz visible después de la rinoplastia?
NO
Tengo una nariz estrecha. ¿Qué usted hace durante la rinoplastia para hacerla más ancha?
Para ensanchar una nariz estrecha hay varias cosas que hago incluyendo bajar el perfil, rotar la extremidad, poner injertos esparcidores, fracturar los huesos nasales y usar injertos sobrepuestos. La elección de cualquiera de las referidas técnicas dependerá de la nariz en particular en la que esté trabajando.
Yo tengo una nariz que sobresale mucho. ¿Cómo usted corrige esto durante la rinoplastia?
Hay varias maneras de acercar más hacia la cara una nariz que “sobresale mucho», es decir que está demasiado sobre proyectada. Cuando la punta no esta proyectada, debo también traer abajo el perfil para compensar y para mantener la nariz balanceada.
Tenga una nariz que es demasiado corta y quiero que esta luzca normal. ¿Puede usted arreglar esto?
Alargar una nariz corta es muy difícil pero ello puede realizarse usando el propio cartílago del paciente con la finalidad de alargar la nariz o crear la ilusión de longitud con varias maniobras. Es más difícil alargar una nariz que fue acortada como resultado de una cirugía anterior para que la misma luzca de manera natural
¿Qué hace durante la cirugía para que una nariz excesivamente ancha se vuelva mas angosta?
Para hacer más angosta una nariz, frecuentemente fracturo los huesos nasales y los traigo más hacia adentro. Ocasionalmente, también haré más angosta la parte media de la nariz removiendo algunos cartílagos laterales superiores. Los cartílagos de la punta pueden ser hechos mas angostos removiendo el cartílago o usando suturas para cambiar su forma y la base de las fosas nasales pueden ser hechas mas angostas quitando algún tejido suave. De vez en cuando encuentro necesario construir la altura del dorso nasal para hacer que la nariz luzca más estrecha.
Mi nariz está sobre proyectada y mis fosas nasales son demasiado largas. ¿Cómo usted corrige esto durante la rinoplastia?
Cuando una extremidad nasal sobre proyectada está deproyectada, las fosas nasales cambiarán automáticamente la orientación. Hay un número de maneras para deproyectar la extremidad nasal y esto puede ser hecho igualmente bien vía una técnica endonasal (cerrada) o abierta.
El extremo de mi nariz señala hacia arriba. ¿Cómo usted corrige esto durante cirugía?
Si el extremo de su nariz apunta hacia arriba entonces esto se puede reorientar para adelante usando suturas para cambiar su forma o injertos para alargarlo. Algunas veces remover un poco de tabique o membrana puede también lograr la misma meta.
¿Con la rinoplastia puede ser arreglada mi nariz respingada?
Las «narices respingadas» pueden ser arregladas usando las varias técnicas que consolidan y alargan la nariz así como las que aumentan la proyección nasal de la extremidad. Esto es un problema común y debería responder bien a técnicas avanzadas de rinoplastia.
¿Puede usted explicar la diferencia entre rinoplastia primaria y la revisión de rinoplastia?
Una revisión de rinoplastia es una operación secundaria que sirve para mejorar o corregir problemas que todavía quedan luego de una rinoplastia anterior. He hecho muchas operaciones de revisión de rinoplastia en los pacientes que han tenido 5 o 6 cirugías nasales anteriores. Encuentro a las revisiones más difíciles de realizar técnicamente hablando, pero también mas gratificante para mí y para el paciente.
¿Cuándo se trata de rinoplastia para niños, existen consideraciones especiales a tomar en cuenta?
Los niños que todavía tienen que madurar podrían ser adversamente afectados por una rinoplastia porque sus rostros tienen todavía que ser completamente desarrollados y podría continuar cambiando. En este panorama el rendimiento de la rinoplastia podría inicialmente lucir bien, pero ello no es recomendable ya que el hueso de la quijada crece u otras características faciales cambian. Además, el tabique nasal sirve como un centro secundario del crecimiento para el rostro medio y esto podría ser afectado por la cirugía, interfiriendo con el desarrollo del rostro medio (aunque la ciencia reciente en esto sugiere que aquello no podría ser muy importante).
¿Después de mi procedimiento de rinoplastia, la mayor parte de mis fosas nasales serán visibles de perfil?
NO
¿Durante la rinoplastia, el chichón es “removido”?
Hay diferentes maneras para quitar un «chichón» en el dorso nasal. Esto puede ser raspado o llenado y esto puede ser hecho manualmente con un instrumento. Ello también puede ser quitado con un instrumento llamado «bisturí para huesos» que es como un cincel.
¿Dónde la cirugía de rinoplastia se realiza en relación a su oficina?
Yo realizo más del 95% de mis operaciones de rinoplastia en mi oficina en Lasky Clinic. Tenemos un centro completamente acreditado para cirugía de pacientes no internos y tenemos excelentes anestesiólogos, que están muy acostumbrados al trabajo conmigo en el día a día. Esta relación entre el anestesiólogo y el cirujano es muy importante para crear confianza y resultados en una operación más segura, más eficiente y una experiencia más cómoda para los pacientes.
¿Después de reparar una nariz estrecha, cuánto tiempo pasa hasta que la hinchazón se reduzca después de la cirugía?
Siempre que se realice una rinoplastia dará lugar a la hinchazón que toma muchos meses, si no un año en desaparecer.
¿Cuánto tiempo que yo tenga mi nariz delgada arreglada, debería preocuparme de que esta no lucirá recta en mi estrecho rostro?
Si un paciente tiene una nariz muy estrecha pero también tiene una cara muy fina que podría ser recomendable prever una cirugía nasal. Esto es un punto muy importante, puesto que la nariz debe estar en equilibrio con las otras características faciales. La nariz no flota en el espacio por sí misma y ella debe estar adecuada con el contexto del resto de la persona.
Ya he tenido dos revisiones de rinoplastias primarias y ¿Todavía soy un candidato para una cirugía?
Si alguien ha tenido ya varias rinoplastias y aún se encuentran infelices, dichos problemas pueden todavía ser corregidos completamente. Para ello es necesario encontrar al cirujano adecuado y permitir que este le examine cuidadosamente y que cree un plan quirúrgico. Existen casos que deberían ser dejados de lado pero éstos son los casos mas raros… en mi experiencia yo usualmente puedo mejorar las cosas y el curso post operativo es generalmente más fácil para estos pacientes que sus cirugías anteriores.
He oído que la extremidad de la nariz tiene muchas cosas intrincadas en ella que hacen que la cirugía plástica sea muy complicada. ¿Es eso verdad?
La cirugía que implica la extremidad o punta nasal se debe hacer con la precisión y la previsión en referencia a qué efectos curativos tendrá. La curación de la herida y la contracción de la cicatriz afectan a menudo la manera en que la extremidad se cura, como tal, ello debe ser considerado cuando se opera la extremidad.
¿La hinchazón de la extremidad realmente toma más tiempo en desvanecerse?
La hinchazón post operatoria a menudo permanece más tiempo en la extremidad puesto que esta es la parte más dependiente (más baja) de la nariz y también porque la piel aquí es más gruesa. Además, yo confío en el proceso curativo para ayudar a crear la forma deseada de la extremidad y este proceso toma tiempo.
Vengo de fuera de la ciudad y estaré viajando para mi rinoplastia. ¿Ofrecen un descuento de viaje?
Mi oficina tiene varios acuerdos con los hoteles próximos por los cuales podemos conseguir un descuento para los pacientes. Todos estos hoteles se encuentran cerca y ofrecen diferentes tarifas.
¿Cuanto tiempo necesitaré planear quedarme para mi rinoplastia si estoy viajando desde fuera de la ciudad?
Si un paciente está viniendo de fuera para la cirugía y luego tomará un vuelo de vuelta, le aconsejo que permanezcan por 9 días. La razón para ello es que la presión de la cabina en los aviones hará que se produzca una hinchazón y luego provocará que tome más tiempo en que la nariz adopte su forma deseada. Raramente, esto puede afectar el resultado final. No hay riesgo médico para volar lo más pronto posible y los pacientes lo hacen a menudo y no he visto ningún efecto perjudicial hasta el momento, pero lo ideal sería que aguarden un poco.
¿Qué sucede si tengo problemas después de mi rinoplastia puesto que vivo en otro estado?
Si un paciente tuviera cualesquiera problemas agudos después de la rinoplastia que necesiten atención urgente, ellos ocurrirían dentro de la primera semana. De otro modo, los problemas que se desarrollasen en un cierto plazo posterior están en menos necesidad de atención inmediata y se pueden tratar conmigo mismo en una fecha posterior o vía Internet con correspondencia. Si algo requiriese una visita médica, entraría en contacto con un colega en la localidad del paciente y los haría evaluar.
Mi nariz se tuerce en la parte delantera inferior más que en la parte superior ¿Puede esto ser solucionado?
Si la nariz se tuerce más en la parte inferior implica que el cartílago está deforme. Esto puede ser debido al tabique o a los cartílagos de la extremidad y se puede enderezar generalmente con buenos resultados.
Mis fosas nasales son desiguales porque mi nariz se tuerce toda. ¿Pueden ambos ser arreglados?
La asimetría de las fosas nasales es extremadamente difícil de arreglar, especialmente si ello se debe a factores congénitos que fijan las fosas nasales a la cara. Las asimetrías que resultan de la variabilidad del cartílago de la extremidad son menos difíciles de arreglar.
¿Existe alguna manera por la cual usted se cerciore de que mi nariz no luzca un perfil extraño al arreglarla porque ella se vuelve hacia arriba?
Un buen cirujano considerará todas las vistas de la nariz cuando opera así que pueda mantener una apariencia natural y equilibrada.
Me preocupo de mi información. ¿Quién tendrá acceso a ella?
Toda la información médica se mantiene en reserva y está prohibido que cualquier persona desautorizada tenga acceso a esta.
¿Cómo una nariz llega a torcerse?
Las narices llegar a torcerse por una variedad de causas tales como traumas o tumores. A menudo la nariz es dañada cuando alguien es muy joven o aún en el nacimiento y solamente se vuelve curvo ya que dicha persona crece y el cartílago se dobla más y más. El cartílago tienes 76. memoria y tiende a torcerse más con la edad y el tejido suave disminuye. Hay ciertas personas con determinadas características étnicas que tienen un gran tabique nasal y ocasionalmente estas son muy largas para la cubierta del tejido suave que lo envuelve y esto produce una nariz torcida o curva.
¿Hay consideraciones especiales para mi rinoplastia porque soy Afro-Americano?
La gente de raza negra tiene generalmente una piel más gruesa, un cartílago más suave y menos cartílago que la gente blanca. Consecuentemente las narices de las personas con dichas características lucen generalmente más planas, más de par en par y «más pesadas» en la punta. Estos elementos requieren que las operaciones de rinoplastia en las narices de dichos pacientes se hagan de manera diferente en relación a las narices de los pacientes de raza blanca. Utilizo generalmente injertos de los cartílagos para aumentar el apoyo y «elimino» el tejido fino suave sobrepuesto. La construcción de estas narices ofrece una mayor ocasión de éxito que simplemente quitando el cartílago; desafortunadamente todavía hay muchos cirujanos que realizan lo último de manera rutinaria y los resultados son menos óptimos.
